Hoy vamos a hablar sobre uno de los trastornos más frecuentes qué encontramos en nuestra práctica clínica diaria. Se trata del Trastorno Obsesivo Compulsivo – TOC. Voy a estar respondiendo las preguntas qué me han llegado a través de los mensajes, emails, y comentarios. Así que lean con atención para que puedan aclarar sus dudas, especialmente los que estén padeciendo este trastorno.
Trastorno Obsesivo Compulsivo – TOC ¿Qué es?
Es un trastorno muy frecuente, que consta de obsesiones y tipos de pensamientos obsesivos que aparecen en nuestra mente. Pensamientos extraños a nosotros y que se quedan cómo adheridos, y no podemos dejar de darles vueltas una y otra vez. Además, nos hacen sufrir mucho.
Esos pensamientos los vivimos como extraños y ajenos. Por más que queramos pensar en otra cosa, no podemos más qué vernos impedidos a dedicarles atención. Y darle vueltas una y otra vez sin llegar a ninguna conclusión. Eso genera una gran tensión interna que muchas veces es resuelta a través de compulsiones, manías o rituales. Es una forma que tiene el cuerpo de liberar toda esa tensión, acumulada por el pensamiento obsesivo
Primeros síntomas
Habéis oído muchas veces de los rituales o compulsiones de lavado de manos, de orden o de comprobación. Por ejemplo, comprobar muchas veces sí cerramos la puerta, la llave del gas o si apagamos las luces. Algunos no se quedan tranquilos hasta que no hacen esta comprobación un determinado número de veces.
Y también puede haber rituales o manías compulsivas de tipo mental. Por ejemplo, pensar en números, palabras o repetir frases. Hasta qué, finalmente sienten qué se disipa la atención.
Esos son los síntomas principales del trastorno obsesivo compulsivo. Sin embargo, todo en la vida es cuestión de grados. Pudiera ser que tengamos ciertos rasgos obsesivos o compulsivos a un grado mínimo. En ocasiones, estos rasgos son completamente normales y adaptativos, y no hay qué hacer nada.
Pero, en la medida qué empiezan a hacernos sufrir e interfieren con nuestra vida cotidiana. Entonces, merece la pena sin duda que nos pongamos en manos de un profesional para qué nos ayude a superarlo. Para aprender un poquito más sobre este problema, vamos a responder a preguntas muy frecuentes que me trasladan en consulta psicológica:
Trastorno Obsesivo Compulsivo – TOC ¿Qué puede pasar si no se trata?
Lo más probable es que suframos más de lo necesario. Por fortuna para este trastorno como para muchos otros, tenemos herramientas muy eficaces para vencerlo. Cuanto más precoz hagamos un diagnóstico e iniciemos un tratamiento, pues más rápidamente podremos vencerlo.
Sí lo dejamos, puede acabar creciendo más de la cuenta e incluso adhiriéndose tanto, que luego será más difícil poder superarlo. Esto es igual que tratar cualquier problema físico. Por ejemplo, supongamos que tengo una molestia en el hombro. Sí voy rápidamente y le pongo remedio seguramente la voy a quitar antes. Pero, si la dejo estar mucho tiempo, poco a poco se me va a ir cronificando el dolor y se me convertirá en una artrosis o tendinitis.
En este sentido te diré qué el trastorno compulsivo, quizás sí lo dejamos desarrollarse demasiado podría llegar a ser un trastorno verdaderamente incapacitante. Tener las obsesiones, compulsiones o manías encerradas tanto tiempo, nos limitará completamente la vida. Así que, por favor, cuanto antes detectemos el problema y antes le pongamos el remedio, mucho mejor.
¿Un paciente se puede hacer adicto a la medicación?
Muy buena pregunta. Generalmente utilizamos fármacos antidepresivos con componente anti obsesivo y también ansiolíticos o benzodiacepinas. Te diré cómo siempre qué los fármacos son una parte del tratamiento. Pero, la psicoterapia y otras series de estrategias son igual o más importantes qué la medicación. Estas no dejan de ser una rama más del tratamiento, y como tal debemos utilizarla.
Los antidepresivos te diré qué no causan dependencias. No hay ningún problema en tomarlos por un tiempo, a veces por meses o un poquito más. Pero luego cuando ya estamos mejor, lo retiramos de una manera adecuada. Si se hace de esta forma no tienen por qué producir ningún tipo de adicción.
Las benzodiacepinas sí pueden generar un poquito de adicción. De hecho, la adicción es uno de sus efectos secundarios junto con la tolerancia. Por eso, es imprescindible que en la prescripción de algún medicamento psicológico o físico. Siempre tengas un médico detrás qué te dé la pauta adecuada para cada uno de los fármacos.
Las benzodiacepinas y los ansiolíticos son fármacos muy útiles. Si se usan de forma correcta sirven como palancas para avanzar mucho más rápido en el tratamiento y en la curación de nuestro problema. Y cómo les digo sí son controlados por tu médico, aunque tienen el riesgo de cierta dependencia, esto no deja de ser un problema con solución. Lo más apropiado es que lo retiremos despacito, para qué no haya ningún tipo de problema, hasta qué lo podamos quitar definitivamente.
¿Una persona qué sufre trastorno obsesivo compulsivo siempre tendrá que ir a terapias?
La respuesta es “No”. De igual manera, tampoco tendrá que tomar medicación siempre. Por supuesto, todo dependerá de cada caso. Pero si todo va bien tanto la medicación como la terapia durarán el tiempo necesario, hasta qué el paciente se encuentre bien y haya superado el trastorno.
Además, la psicoterapia, va encaminada también a dotarte a ti de las herramientas y recursos necesarios para poder enfrentar los problemas que da el trastorno obsesivo compulsivo durante el día a día. Al final, esas herramientas y estrategias deben influir en ti. Sí consideras necesario acudir a terapia a reforzar alguna debilidad, o una pequeña recaída, puedes hacerlo. Pero como te digo esas herramientas ya quedan bien integradas en ti, y las podrás usar siempre qué tú quieras.
El Trastorno Obsesivo Compulsivo – TOC es causa de ansiedad y preocupación constante y recurrente
Trastorno Obsesivo Compulsivo – TOC ¿Se puede suspender bruscamente la toma de un fármaco?
NO, no se puede suspender bruscamente casi ningún fármaco. Bueno, quizás existe uno que otro, que si se quita de golpe no pasa nada. Pero generalmente tanto los antidepresivos como los ansiolíticos, requieren de una retirada progresiva (como les comenté, hace un momento). De lo contrario pueden dar el síndrome de discontinuación o cierto volver de los síntomas. En el caso de las benzodiacepinas pueden producir síndromes de abstinencia. Por eso siempre debes quitarlos despacito y siguiendo las pautas.
Trastorno Obsesivo Compulsivo – TOC ¿Qué terapia es la más eficaz?
Una de las terapias más eficaces es: la cognitivo conductual. Pero, también tenemos la terapia de afrontamiento con prevención de respuesta. Aunque, podemos apoyarnos en otras técnicas y terapias dependiendo de cada caso y la persona con la que estemos trabajando en ese momento.
¿Puede desembocar el trastorno obsesivo compulsivo en una esquizofrenia?
Esta es una pregunta qué genera mucha angustia. Todos los trastornos del espectro ansioso, incluido el obsesivo compulsivo generan mucha ansiedad. A veces nos parece que la obsesión se nos está yendo a la cabeza y podríamos volvernos locos. De ahí el miedo a que todo esto desemboque en una esquizofrenia u otros casos psicóticos. Por eso, ante la pregunta ¿Puede desembocar el trastorno obsesivo compulsivo en una esquizofrenia? la respuesta es No.
Los trastornos psicóticos no desembocan en una esquizofrenia. El hecho de estar preguntándote si en un momento de gran ansiedad te podrías volver loco, es un signo de qué no lo vas a hacer. Así que, quédate tranquilo. Aunque a veces, puede parecer que con semejante grado de ansiedad y de estrés, podrías volverte loco, eso no sucederá jamás.
Diferencias entre manía y trastorno obsesivo compulsivo TOC
¿Puede el entorno influir en el rendimiento de las personas con trastorno obsesivo compulsivo?
Por supuesto, y no solo influye en el rendimiento, también lo hace en la mejoría, y en la curación. Por ejemplo, si la familia y su entorno más cercano están informados acerca del trastorno, saben qué es, y están alineados con la estrategia del tratamiento. Entonces entre todos van a poder atacar la enfermedad, hacerla mucho más corta y así poder vencerla mucho antes.
En este sentido, puedo aconsejar que es muy importante traer a la familia, pareja, padres o hermanos a terapia en algún momento. Así, ellos entenderán qué le pasa a su familiar o qué tipo de trastorno padece. De esta forma podrán saber qué es y porque hace, piensa o siente de determinada forma. Solo así, estarán más capacitados para ayudar a su familiar.
Sí contamos con la familia del entorno cercano, entonces sin duda ninguna tendremos una pala, una herramienta muy poderosa para vencer el trastorno mucho antes.
Y respecto a tu familia, yo sé qué sufres porque no quieres qué ellos sufran. Pero ellos son felices, están contentos de poder ayudarte así qué deja qué lo hagan. Si en algún momento estás triste, te duele o tienes miedo, no te preocupes es completamente normal tener miedo o estar triste… En esos momentos no te pelees con esas emociones. Sé positivo y piensa qué estas obsesiones pronto van a pasar, y te vas a volver a sentir bien. Así que, cuando tengas un momento, y te sientas un poquito mejor, haz las cosas que te gusten, que te entretengan y que hagan sentir feliz. Por último y no menos importante: sigue siempre las indicaciones del profesional que te esté ayudando.
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